2020年健康管理師基礎知識：預防醫學基礎

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健康決定因素：社會經濟環境、物質環境、個人因素、衛生服務

預防醫學是醫學的一門應用學科，它以個體和確定的群體為對象，目的是保護、促進和維護健康，預防疾病、失能與早逝，特點是個體和群體，微觀和宏觀，更重視促進人群健康的社會性措施。

預防醫學的學科體系流行病;生物統計學:

環境(職業)醫學:社會與行為科學（健康教育、促進）衛生政策與管理（營養學，食品衛生學，

1、三級預防策略的概念

根據疾病發生發展過程及健康決定因素的特點，把預防策略按等級分類，稱為三級預防策略。

1） 第一級預防，又稱病因預防。包括針對健康個體的措施和針對整個公眾的社會措施。

第二級預防。在疾病的臨床前期做好早期發現、早期診斷、早期治療的“三早”預防工作，以控制疾病的發展和惡化。

第三級預防。對已患某些疾病的人，采取有效的措施，防止病情惡化，預防并發癥和傷殘；對已喪失勞動力或殘疾者，主要促使功能恢復、心理康復，進行家庭護理指導，合患者盡量恢復生活和勞動能力，能參加社會活動并延長壽命。

三級預防的落實，根據群體和個體，分為社區和臨床預防服務。社區以社區為范圍，以群體為對象開展預防工作。臨床個體對個體。社區是公共衛生人員。臨床是臨床醫務人員。

2、臨床預防服務

概念：在臨床場所由專業人員指導的預防服務。

內容：求醫者的健康咨詢、篩檢（定期測量血壓，身高體重腰圍、膽固醇測定、視敏度篩檢、聽力測試、和化學預防（孕婦補充葉酸、預防卒中服阿司匹林）。

3、健康危險因素評價

在臨床工作中從采集病史、體檢檢查和實驗室檢查等過程中收集有關個體的危險因素信息，為下一步對危險因素的個體化干預提供依據。

4、健康維護計劃的內容

根據危險因素的評估及患者的性別、年齡的信息，確定干預措施，包括健康咨詢、健康篩檢、免疫接種和化學預防。

5、社區概念

是若干社會群體或社會組織聚集在某一地域里所形成的一個生活上相互關聯的大集體。

6、社區公共衛生的概念

是人群健康的策略和原則在社區水平上的具體應用，即根據社區全體居民的健康和疾病問題，開展有針對性的健康保護、健康促進及疾病預防的項目，促進社區人群健康水平和提高生活質量，實現人群健康的均等化。

社區公共衛生原則1）以健康為中心2

）以人群為對象3）以需求為導向4）多部門合作5）人人參與

7、國家基本公共衛生服務要點

1）城鄉居民健康檔案管理2）健康教育3）預防接種4）0-6歲兒童健康管理服務5）孕產婦健康管理服務6）老年人*7）高血壓患者*8）2型糖尿病患者的*9）重性精神疾病患者的*10）傳染病及突發公共衛生事件報告和處理服務11）衛生監督協管服務規范

8、職業病的特點：1：病因明確2：病因與疾病之間存在接觸水平（劑量）-效應（反應）關系3：群體發病4：早起診斷及時合理處理，預后康復效果較好5：重在預防。分類：10大類115個病種

職業病診斷由省級以上政府衛生行政部門批準的醫療衛生機構承擔。